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固原市人民当局办公室关于印发《固原市医疗卫生办事体系计划(2016年—2020年)》的关照

索引号 640422001/2017-30466 文号 天生日期 2017-04-15
公然方法 自动公然 公布机构 新致富好项目当局办 责任部分 新致富好项目当局办
 各县(区)人民当局,市当局各部分、派出机构、直属奇迹单元:

  《固原市医疗卫生办事体系计划(2016年—2020年)》曾经固原市人民当局赞同,现印发给你们,请仔细贯彻实行。

  固原市人民当局办公室

  2017年3月29日

固原市医疗卫生办事体系计划

(2016年—2020年)

  凭据《天下医疗卫生办事体系计划纲领(2015年—2020年)》(国发〔2015〕14号)和《宁夏回族疾速致富好项目医疗卫生办事体系计划(2016年—2020年)》(宁政办发〔2016〕203号)精力,为进一步优化我市医疗卫生资源设置装备摆设,进步医疗卫生办事本领和资源使用服从,联合现实,订定本计划。

  第一章 计划配景

  第一节 现 状

  一、社会经济生长表面

  固原市位于宁夏回族疾速致富好项目南部的六盘山地域,东部、南部门别与甘肃省庆阳市、平冷市为邻,西部与甘肃省白银市相连,北部与中卫市、吴忠市交界,处于西安、兰州、银川三省府都会所组成的三角地带中央,是中国西部远景极佳的待开辟地域,亦是中间确定重点扶贫的“三西”地域之一。拥有中间赐与的优惠政策和中央订定的一系列投资优惠政策,总面积1.05万平方公里,辖原州区、新致富好项目、隆德县、泾源县、彭阳县。2015年底,全市总生齿153.3万人,此中农业生齿124.2万,占81%;回族生齿71.7万,占46.8%;男女性别比106:100。生齿密度142人/平方公里。全市常住生齿121.18万人,生齿出生率15.16‰,生齿天然增长率10.35‰,是天下回族重要聚居区之一。人均地域消费总值217.04亿元,城镇常住住民人均可支配支出21144.1元,屯子常住住民人均可支配支出7002.1元。

  二、住民康健状态

  2015全人均盼望寿命71.85岁,比2010年进步了1.4岁。全市孕产妇殒命率从2010年的32.44/10万降落到2015年的16.97/10万;婴儿殒命率从2010年的14.23‰降落到2015年的9.16‰;5岁以下儿童殒命率为12.11‰。法定流行症发病率继承降落。

  三、医疗资源设置装备摆设环境

  停止2015年末,全市医疗机构数、床位数、卫生技能职员数和医疗办事使用环境如下:

  (一)医疗机构数。2015年末,全市共有医疗卫生气希望构1164所,此中二级以上公立综合医院6所,西医医院4所,妇幼保健院5所,神经病专科医院1所,疾病防备控制中央6所,卫生监视所6所,中央血站1所,州里卫生院70所(含分院10所),都会社区卫生办事办理中央1所,都会社区卫生办事机构18所,民营医院20家,个别诊所158所,屯子行政村设置村卫生室867所,无流行症医院、肿瘤医院、儿童医院等别的专科医院。

  (二)床位数。2015年末,全市医疗卫生气希望构共有体例床位数4073张,实有床位4941张,此中医院床位3511张(占78.62%),下层医疗卫生气希望构床位702张(占15.72%),专业大众卫生气希望构床位253张(占5.67%),按2015年底全市生齿数盘算,每千生齿床位3.23张。

  (三)职员数。2015年末,共有卫生事情职员6757人,此中:在编4244人,占62.8%;聘任2513人,占37.2%。在编职员中有专业技能职员4011人,均匀每千人拥有执业(助理)医师1.9人,注册护士0.8人。共注册墟落大夫1340人,每千人拥有墟落大夫1.5人。

  四、医疗办事使用环境

  2015年,我市各级各种医疗机构门、急诊人次为320.87万人次,住院人次为14.84万人次,手术人次为2.12万人次,出院者均匀住院日为8.6日,住院率为4.6%,病床利用率为83.91%。在屯子基本构成了以县(区)级医疗卫生气希望构为中央,乡(镇)卫生院为关键,村卫生室为底子的三级卫生办事网络。城镇构成了以医疗卫生气希望构为中央,社区卫生办事机构为底子的两级医疗卫生办事体系。

  第二节 重要题目

  一、优质卫生资源绝对充足

  与全区经济社会生长和人民群众日益增长的办事需求相比,医疗卫生资源总量绝对不敷,质量有待进步。每千生齿执业(助理)医师数、护士数、床位数绝对较低。医疗步队学历布局分歧理、条理偏低。学科带头人和适用人才少,屯子卫生步队不稳固,社区缺乏及格的全科人才。

  二、卫生资源布局不平衡

  墟落两级医疗卫生资源总量严峻不敷、质量较低。医疗卫生气希望构办事本领不敷,使用服从不高。全市中中医生长不和谐,西医药(含民族医药)特征专科设置装备摆设未失掉充实发扬。大众卫生办事体系生长绝对滞后。公立医疗机构所占比重较大,民营医院办事本领较弱。专科医院生长绝对较慢,儿科、精力卫生、病愈、老年照顾护士等范畴办事本领较为单薄。

  三、当局投入有待增强

  比年来只管当局不停加大对卫肇事业的投入,但绝对于经济社会的生长,投入还显不敷,医疗机构重要靠市场得到赔偿,办理体制尚需进一步美满。

  第三节 面对情势

  凭据固原市委、市人民当局《关于加速推进城镇化历程的实行意见》中的生长目的:2020年末城镇生齿到达75万人以上,城镇化率到达50%;城镇住民人均可支配支出3.4万元,城乡住民支出比调解到3.4:1以内,生齿老龄化水平进一步加深。“十三五”时期,随着全市经济社会的进一步生长,特殊是“一带一起”国度战略的疾速推进,以及疾速城镇化和生齿老龄化等招致的疾病谱变革,全市医疗卫生资源总量、质量、布局与结构亟待优化。

  一、片面建成小康社会和“一带一起”设置装备摆设对提拔卫生办事程度提出更高要求。“十三五”时期是片面建成小康社会的要害时期,党的十八届五中全会夸大要把增长人民福祉、促进人的片面生长作为生长的动身点和落脚点,并提出要进一步强化对民族地域生长支持,实行精准扶贫、精准脱贫,为加速贫苦地域特殊是会合连片特别困难地域卫生存肇事业生长、有用办理因病致贫、因病返贫题目提供了历史机会,同时也对提拔宁夏医疗卫生办事程度,特殊是加速回医药奇迹生长提出了急迫要求。

  二、城镇化、老龄化及生养政策调解对优化医疗卫生资源设置装备摆设提出新要求。比年来,随着人民群众生存程度的不停提拔和生齿老龄化加快,老年人生存照料、病愈照顾护士、医疗保健等需求日益增长及生养政策渐渐调解美满,妇产、儿童、生殖康健等相干医疗保健办事的供需抵牾将越发突出,群众对医疗卫生办事的质量要求和盼望越来越高,陪同城镇化设置装备摆设步调的加速,活动生齿增长,城镇生齿骤增,加之财产布局的调解,生态移民和劳务移民战略的实行,现有的医疗机构设置亟需进一步骤整,办事形式亟需变化。公道设置装备摆设和有用使用卫生资源,创建和构成以下层卫生办事为底子,范围相宜、能级清楚,责任明白,功效互补的卫生办事体系,是增强卫生资源微观办理,进步卫生资源设置装备摆设公正性和使用服从的紧张办法,是促进全市卫肇事业康健生长,保证人民群众享有公正、可及的基本医疗卫生办事的实际必要。

  三、医药卫生体制革新为医疗卫生办事体系设置装备摆设提出了新使命。“十三五”时期是深化医药卫生体制革新的要害时期,必要围绕革新重点使命,在统筹计划、优化医疗资源结构,增强办事体系设置装备摆设、提拔县级医院和下层医疗卫生气希望构办事本领,促进优质资源纵向活动和分工协作等方面自动作为,对峙当局主导,发扬市场机制造用,深化体制机制革新,在办理群众就医题目上获得更大实效。

  第二章 计划引导头脑、准绳和目的

  第一节 引导头脑

  贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中全会精力,根据国度医药卫生体制革新的目标政策,对峙把人民群众的身材康健、生命宁静放在首位的主旨,以满意全市人民医疗卫生办事需求为动身点,以创建基本医疗保证办事制度、完成大家享有基本医疗卫生办事为目的,增强当局对医疗卫肇事业生长的微观调控,创建顺应我市经济社会生长需求、功效和布局更趋于公道的医疗办事体系,为全市人民提供宁静、方便、价廉、质优的医疗卫生办事。

  第二节 原 则

  一、公正性与可及性相联合的准绳

  充实使用现有医疗资源,过度扩展都会医疗机构范围,加速都会医疗机构设置装备摆设的步调。以社区卫生、屯子医疗机构生长为重点,设置结构公道、办事半径相宜、方便群众实时就医的医疗机构,满意城乡住民日益增长的基本医疗办事需求。

  二、分级与属地化办理相联合的准绳

  根据医疗机构的功效、使命、范围、办事工具、办事范畴、级别、种别、尺度等,创建和美满分级医疗办事体系,实验属地化全行业办理。

  三、团体效益与中中医偏重相联合的准绳

  控制总量,调解存量,优化增量,进步质量,发扬医疗防备保健网的团体效益。遵照新时期卫生事情基本目标,包管西医、中中医联合、民族医疗机构的公道设置装备摆设与生长。

  第三节 目 标

  以深化医药卫生体制革新为动力,以优化资源设置装备摆设为主线,构建与片面建成小康社会相顺应、与住民康健需求相立室、体系完备、分工明白、功效互补、亲昵协作的整合型医疗卫生办事体系,为完成2020年基本创建笼罩城乡住民的基本医疗卫生制度和人民康健程度连续提拔奠基坚固的医疗卫生资源底子。

  表1 2020年全市医疗卫生办事体系资源要素设置装备摆设重要目标

主 要 指 标

2015年

2020年

目标性子

每千常住生齿医疗卫生气希望构床位数(张)

4.66

5.80

引导性

医 院

4.12

5.00

引导性

公立医院

3.39

3.55

引导性

此中:市办医院

1.56

1.65

引导性

县办医院

1.83

1.90

引导性

社会办医院

0.73

1.45

引导性

下层医疗卫生气希望构

0..54

0.80

引导性

每千常住生齿执业(助理)医师数(人)

2.37

2.78

引导性

每千常住生齿注册护士数(人)

2.42

3.20

引导性

每千常住生齿大众卫生职员数(人)

0.65

0.90

引导性

每万常住生齿全科大夫数(人)

0.56

2.00

束缚性

医护比

1:0.98

1:1.15

引导性

市办及以上医院床护比

1:0.55

1:0.6

引导性

县办综合性医院相宜床位范围(张)

500

引导性

市办综合性医院相宜床位范围(张)

1000

引导性

  第三章 医疗卫生办事体系结构和资源设置装备摆设尺度

  第一节 总体结构

  一、医疗卫生办事体系全市医疗卫生办事体系包罗医院、下层医疗卫生气希望谈判专业大众卫生气希望构等,各机构根据市、县(区)、州里(街道)、村四个层级梯度设置装备摆设。医院分为公立医院和社会办医院,此中公立医院分为当局办医院(包罗市办医院、县办医院二级)和其他公立医院(包罗国有和团体企奇迹单元等举行的医院)。

  县级以下为下层医疗卫生气希望构,分为公立和社会办两类。包罗社区卫生办事中央(州里卫生院)、社区卫生办事站(村卫生室)、医务室、门诊部(所)等。

  专业大众卫生气希望构重要包罗疾病防备控制、妇幼康健、流行症救治、方案生养办事、精力卫生、抢救、采供血、康健教诲、综合监视执法等机构,均由当局主理,分市办和县办专业大众卫生气希望构三级。县级以下大众卫生职能重要由公立下层医疗卫生气希望构负担。

 

 二、床位设置装备摆设

  到2020年,每千常住生齿医疗卫生气希望构床位数控制在5.2张,此中,医院床位数4.5张,下层医疗卫生气希望构床位数为0.75张。医院床位数中,公立医院床位数为4.06张,按每千常住生齿1张为社会办医预留计划空间。

  凭据市、县(区)经济、社会、生齿、卫生等方面的现实状态,思量各地资源差别,在现有底子上,根据勉励生长、安稳生长、控制生长等计谋对各市辨别订定医疗卫生气希望构床位生长目的,此中各县(区)医疗卫生气希望构床位设置装备摆设目的为引导值。

  三、职员设置装备摆设

  以执业(助理)医师和注册护士设置装备摆设为重点,以住民卫生办事需求量和医师尺度事情量为根据,联合办事生齿、经济状态、天然条件等要素设置装备摆设大夫和护士的数目,公道确定医护职员比例。根据医院品级与功效使命的必要确定床位与职员配比,负担临床讲授、带教练习、增援下层、援外医疗、应抢救援等使命的医疗卫生气希望构可得当增长职员设置装备摆设。到2020年,每千常住生齿执业(助理)医师数到达2.78人,注册护士数到达3.2人,医护比到达1:1.15,市级以上医院床护比不低于1:0.6,每千常住生齿大众卫生职员数到达0.9人,每万常住生齿全科大夫数2人,医疗卫生人力资源基本满意全区人民群众康健办事需求,城乡和地区医疗卫生人力资源漫衍趋于公道。各市凭据本地区经济、社会、生齿、卫生等方面的现实状态,思量床位设置数公道设置装备摆设卫生职员,包管市、县级医院功效的发扬。

  四、设置装备摆设设置装备摆设

  凭据功效定位、医疗技能程度、学科生长和群众康健需求,对峙资源共享和门路设置装备摆设准绳,引导医疗机构公道设置装备摆设相宜设置装备摆设,渐渐进步国产医用设置装备摆设设置装备摆设程度,低落医疗本钱。(一)资源共享。大型设置装备摆设设置装备摆设饱和的地区不容许包罗公立医疗机构在内的全部医疗机构新增大型设置装备摆设,勉励经过种种方法整合现有大型设置装备摆设资源,进步利用服从。生长专业医学查验中央和影像中央。鼎力大举推进医联体内医疗机构查抄、查验结果互认和同城同级医疗机构查抄、查验结果互认事情。

  (二)分级办理。大型医用设置装备摆设根据品目分为甲类和乙类,实验属地办理,分级卖力。甲类根据国度有关划定实行;疾速致富好项目卫生存生委在国度卫生存生委引导下订定乙类大型设置装备摆设计划并构造实行。美满审批制度体系,强化事中过后办理。

  (三)设置装备摆设尺度。凭据经济、社会、生齿和现在大型设置装备摆设利用环境,订定出乙类大型设置装备摆设设置装备摆设尺度。

  五、技能设置装备摆设

  健全医疗技能临床使用办理制度,在医疗技能临床使用准入审修正革后,厘清相干医疗技能范畴,将限定临床使用的医疗技能作为办理重点,强化医疗机构在医疗技能临床使用和办理的主体责任。增强临床使用事中过后羁系,包管医疗质量和患者宁静。围绕罕见疾病和康健题目,加速推进相宜卫生技能的研讨开辟与推行使用。

  以生长优质医疗资源为目的,增强对临床专科设置装备摆设生长的计划引导和支持,发扬其树模、引领、动员和辐射作用,进步下层和市县的专科程度,渐渐缓解地区、城乡、学科之间生长不屈衡,促进医疗办事体系和谐生长。注意中(回)医临床专科的设置装备摆设,强化中(回)医药技能推行使用。以疾速致富好项目办综合医院为龙头,打造一批具有焦点竞争力的临床重点(学科)专科,力图建成地区医疗中央。

  六、信息资源设置装备摆设

  推进全民康健保证信息化工程,以全域固原为理念,设置装备摆设固原“264112”生齿康健信息办事体系。设置装备摆设全员生齿信息、电子病历和电子康健档案数据库,完成各级各种卫生存生气希望构业务信息、生齿康健信息资源共享、互联互通,提拔便民办事本领。

  筹建住民康健卡办理互换使用中央,遍及使用住民康健卡,完成与社会保证卡、金融IC卡等大众办事卡的使用集成,并渐渐创建生齿信息、康健信息、就诊信息跨机构、跨地区、跨业务的共享机制,完成就医一卡通,促进电子病历范例利用。

  推进长途医疗办事体系设置装备摆设,范例长途医疗办事,越发深化的展开省院互助长途医疗政策试点事情,设置装备摆设地区诊断中央。推进全员生齿设置装备摆设,创建健全出生生齿监测和预警机制,加速完成县乡级孕产期保健、住院临盆、出生医学证明、儿童防备接种等个案注销信息互换与共享。

  设置装备摆设“卫生云”CA宁静认证办事平台,营建宁静、调和、高效的信息化医疗情况。推进卫生存生信息技能尺度化事情,修筑生齿康健信息数据尺度范例和宁静防护体系。

  第二节 医疗卫生气希望构设置装备摆设尺度

  一、医院

  (一)公立医院。公立医院是我市医疗办事体系的主体,要对峙维护公益性,充实发扬其在基本医疗办事提供、急危重症和疑问病症诊疗等方面的主干作用,负担地区内下层医疗卫生气希望构人才造就、医学科研、医疗讲授等使命,负担法定和当局指定的大众卫生办事、突发大众变乱告急救治、国防卫生发动、救灾、援外、支农、支边和增援社区等使命。

  1.功效定位。市办医院重要向本地区内住民提供代表本地区高程度的综合性或专科医疗办事,担当上级医院转诊,并负担人才造就和肯定的科研使命以及相应大众卫生和突发变乱告急医疗救济使命。

  县办医院重要负担县级地区内住民的罕见病、多发病诊疗,急危重症救济与疑问病转诊,下层医疗卫生气希望构职员培训和引导,并负担相应大众卫生办事职能和突发变乱告急医疗救济等事情,是当局向县级地区内住民提供基本医疗卫生办事的紧张载体。

  2.地区医疗中央。尽力将固原打形成为宁夏南部山戋戋域医疗中央,依托固原市人民医院、固原市西医医院、固原市妇幼保健院,设置装备摆设辐射全市的地区医疗中央和专科医疗中央。向全市提供急危病症、疑问重症诊疗和专科医疗办事,并在医学教诲、人才造就和科研范畴起到引领作用。

  3.机构设置。

  (1)市办医院。根据常住生齿数,重点办妥固原市人民医院、固原市西医医院、固原市妇幼保健院。勉励对存量资源举行优化调解,强化儿童、精力、妇产、流行症、病愈等办事本领,以满意本地区住民的医疗卫生需求。

  (2)县办医院。在每个县级地区根据常住生齿数,准绳上重点办妥1个县办综合医院和1所县办西医类医院。每个贫苦县(区)至多有1所二级以上的县级公立医院。在西医类资源缺乏难以设置西医类医院的县,可在县办综合医院设置西医科或民族医科室。

  4.床位设置装备摆设。每千常住生齿公立医院床位数4.06张,此中市办公立医院准绳上不再扩展范围,每千常住生齿市办公立医院床位数控制在0.94张,县办公立医院床位数1.8张,其他部分办公立医院床位缩减至每千常住生齿0.05张。西医类医院床位数根据每千常住生齿0.56张设置装备摆设。同时,可以根据15%的公立医院床位比例设置专科医院。

  5.职员装备。公立医院的职员设置装备摆设以执业(助理)医师和注册护士设置装备摆设为重点,根据医院级别与功效使命的必要确定床位与职员配比迷信公道设置装备摆设,渐渐进步医护比和床护比,到2020年,完成医护比到达1:1.15,市办以上医院床护比不低于1:0.6,未达尺度的,准绳上不容许扩展床位范围。

  6.单体范围。严酷控制公立医院单体(单个执业点)床位范围的分歧理增长,县办综合性医院床位数一样平常以500张左右为宜;市办综合性医院床位数一样平常以1000张左右为宜,凌驾上述单体床位范围的公立医院举行优化调解。

  (二)社会办医院。社会办医院是医疗卫生办事体系不行或缺的紧张构成部门,是满意人民群浩繁条理、多元化医疗办事需求的有用途径。社会办医院可以提供基本医疗办事,与公立医院构成有序竞争;可以提供高端办事,满意非基本医疗需求;可以提供病愈、老年照顾护士等紧缺医疗办事,对公立医院构成增补。

  到2020年,根据每千常住生齿1张床位为社会办医院预留计划空间,同步预留诊疗科目设置装备摆设和大型医用设置装备摆设设置装备摆设空间,连续进步社会办医的办理和办事程度,引导社会办医机构向范围化、多条理偏向生长,加速构成公立医院与社会办医互相促进、配合生长格式。

  二、下层医疗卫生气希望构

  (一)功效定位。下层医疗卫生气希望构的重要职责是提供防备、保健、康健教诲、方案生养等基本大众卫生办事和罕见病、多发病的诊疗办事以及部门疾病的病愈、照顾护士办事,向医院转诊急危疑问重症病人。下层医疗卫生气希望构重要包罗州里卫生院、社区卫生办事中央(站)、村卫生室、门诊部(所)、医务室等。

  州里卫生院和社区卫生办事中央卖力提供基本大众卫生办事,以及罕见病、多发病的诊疗、照顾护士、病愈等综合办事,并受县级卫生存生行政部分委托,负担辖区内的大众卫生办理事情,卖力对村卫生室、社区卫生办事站的综合办理、技能引导和墟落大夫的培训等。州里卫生院分为中央州里卫生院和一样平常州里卫生院,中央州里卫生院除具有一样平常州里卫生院的办事功效外,还应展开平凡罕见手术等,偏重强化医疗办事本领并负担对周边地区内一样平常州里卫生院的技能引导事情。订定州里卫生院分级办理尺度,进一步细化州里卫生院分级,优化资源设置装备摆设,促进州里卫生院办事及办理本领提拔。

  村卫生室、社区卫生办事站在州里卫生院和社区卫生办事中央的同一办理和引导下,负担行政村、居委会范畴内子群的基本大众卫生办事和平凡罕见病、慢性病、多发病的低级诊治、病愈等事情。

  单元外部的医务室和门诊部等下层医疗卫生气希望构卖力本单元或本功效社区的基本大众卫生和基本医疗办事。其他门诊部、诊所等下层医疗卫生气希望构凭据住民康健需求,提供相干医疗卫生办事。当局可以经过购置办事的方法对其提供的办事予以补贴。

  (二)机构设置。到2020年,每个州里办妥1所尺度化州里卫生院,每个街道服务处范畴或每3万—10万住民地区计划办妥1所尺度化社区卫生办事中央。综合思量城镇化、天文地位、生齿聚集水平等要素,可挑选1/3左右的州里卫生院提拔办事本领和程度,设置装备摆设中央州里卫生院。都会地域一级和部门二级公立医院可以凭据必要,经过布局和功效改革转为社区卫生办事站和中央。在州里卫生院和社区卫生办事中央创建西医馆、国医堂等西医综合办事区。

  公道确定村卫生室和社区卫生办事站的设置装备摆设数目和结构,凭据州里卫生院、社区卫生办事中央笼罩环境以及办事半径、办事生齿等要素公道设置。准绳上每个行政村应设置1所尺度化的村卫生室,在生齿聚居较多的撤并村应设立卫生室。

  个别诊所等其他下层医疗卫生气希望构不受计划结构限定,实验市场调治的办理方法。

  (三)床位设置装备摆设。根据所负担的基本使命和功效公道确定下层医疗卫生气希望构床位范围,重在提拔办事质量,进步利用服从。到2020年,每千常住生齿下层医疗卫生气希望构床位数到达0.75张,重点加大照顾护士、病愈病床的设置。除州里卫生院和社区卫生办事中央外,其他下层医疗卫生气希望构一样平常不设置住院病床。

  (四)职员装备。每千常住生齿下层卫生职员数到达3.5人以上,基本完成城乡每万名住民至多有2名及格的全科大夫。每所州里卫生院需根据功效及办事生齿设置装备摆设职员,对笼罩生齿较少的卫生院,也应设置装备摆设须要职员数目,以包管卫生院的基本功效和基本医疗办事的公正性。准绳上每个村卫生室最少应装备1名墟落大夫,每千办事生齿不少于1名的尺度装备墟落大夫。

  三、专业大众卫生气希望构

  (一)功效定位。专业大众卫生气希望构是提供专业大众卫生办事,并负担相应办理事情的机构。专业大众卫生气希望构重要包罗疾病防备控制机构、综合监视执法机构、妇幼保健方案生养办事机构、抢救中央(站)、血站、康健教诲机构等,准绳上由当局举行,实验按行政区分别级设置。

  市办专业大众卫生气希望构的重要职责是,完成下级下达的指令性使命,负担辖区内的专业大众卫生使命,展开地区业务计划、科研培训、信息办理、技能支持以及对上级专业大众卫生气希望构的业务引导、职员培训、监视稽核等。

  区县办专业大众卫生气希望构的重要职责是,完成下级下达的指令性使命,负担辖区内专业大众卫生使命以及相应的业务办理、信息报送等事情,并对辖区内医疗卫生气希望构相干大众卫生事情举行技能引导、职员培训、监视稽核等。增强疾病防备控制机构本领设置装备摆设,加强实在验室检测本领尤其是新发流行症的检测本领和防控程度。

  (二)机构设置。专业大众卫生气希望构实验按行政区分别级设置,区县级及以上每个行政区划内同类专业大众卫生气希望构准绳上只设一个。县(区)级以下由社区卫生办事中央(站)、州里卫生院(妇幼保健方案生养办事站)和村卫生室等负担相干事情。

  1.疾病防备控制机构。按市、县(区)二级设置疾病防备控制中央,实行综合性疾病防备控制职能。

  2.综合监视执法机构设置。县级及以上当局要凭据事情职责,范例卫生存生综合监视执法机构的职责、使命,由其负担卫生存生综合监视执法使命。

  3.妇幼保健机构设置。妇幼康健机构包罗各级妇幼保健机谈判妇幼保健方案生养办事机构。对峙“以保健为中央,以保证生殖康健为目标,保健与临床相联合,面向群体、面向下层和防备为主”的事情目标。市、县(区)二级,设置1所当局举行尺度化的妇幼保健方案生养办事机构。市办和县办妇幼保健方案生养技能办事机构准绳上该当予以整合,辨别建立市办、县办妇幼保健方案生养办事中央,准绳上市辖区不再设置县(区)办妇幼保健院。整合乡办方案生养技能办事机构与乡(镇)卫生院的妇幼保健职能。村级保存村卫生室和村方案生养办事室,共享共用。

  4.采供血机构设置。全市设置采供血机构1个暨固原市中央血站。凭据采供血必要和天文要素,公道设置采血点。分期设置装备摆设笼罩全市各市县(市、区)的爱心献血屋。

  5.精力卫生防治机构设置。设置装备摆设好固原市精力卫生中央,使其成为“集精力卫生、生理卫生、心身疾病防治、物质依赖防治、医学病愈等五大特征为一体的医、教、研中央”。综合性医院可设立精力科(门诊)或生理科(门诊)。

  6.抢救机构设置。以市办抢救中央为龙头,县抢救中央和院前抢救网络医院配合建成比力美满的抢救网络,依托固原市人民医院设置设置装备摆设1个抢救中央,每个县设置1个抢救中央(站),并依托中央卫生院设置多少个抢救站(点),设置装备摆设美满笼罩全市的突发变乱告急医疗救护网络。

  (三)职员装备。各级各种大众卫生人才应满意事情必要,夺取到2020年,每千常住生齿大众卫生职员数到达0.9人。

  疾病防备控制职员准绳上根据常住生齿1.75/万人的比例审定,此中,专业技能职员占体例总额的比例不得低于85%,卫生技能职员不得低于70%。

  妇幼保健方案生养办事机构应凭据本地办事生齿、社会需求、交通状态、地区卫生和方案生养奇迹生长计划以及负担的功效使命等公道装备职员。市、县、乡级妇幼保健方案生养办事机构中卫生技能职员比例该当不低于总人数的80%。

  血站卫生技能职员数目凭据年业务量举行装备。

  各级专业精力卫生气希望构该当根据地区内子口数及负担的精力卫生防治使命设置装备摆设专业大众卫生职员,综合医院精力专科大夫不少于2名。

  抢救中央职员数目该当凭据办事生齿、年业务量等举行装备。

  第四章 重点使命

  第一节 优化美满医疗卫生办事体系

  一、根据严酷计划增量、迷信调解存量的准绳,公道确定资源设置装备摆设数目和结构

  固原市作为宁夏南部地区医疗中央,要对峙“优化布局、提拔内在”的生长计谋,严酷控制公立医院范围,着力提拔固原市医疗卫生办事本领,强化区市共建,依托疾速致富好项目办医院进步固原市级医院医疗办事本领。

  二、迷信调解医疗卫生资源存量

  公道确定地区内公立医院的数目和结构,接纳多种步伐推进公立医院结构和布局的优化调解。公道把控公立医院床位范围、设置装备摆设尺度和大型设置装备摆设设置装备摆设,克制举债设置装备摆设和配备。公立医院资源过剩的地域,要优化布局和结构,从现实动身,凭据必要积极稳妥地将部门公立医院转为病愈、老年照顾护士等医疗卫生气希望构或社区卫生办事机构。对凌驾范围尺度的公立医院,要接纳综合步伐,渐渐紧缩床位。

  三、严酷计划卫生资源增量

  重点增强中(回)医、急诊抢救、儿科、肿瘤、精力卫生、流行症、职业病、老年照顾护士、口腔、病愈等单薄范畴办事本领的设置装备摆设。优先增强县办医院办事本领,进步县域医疗本领和程度。支持州里卫生院、村卫生室、社区卫生办事机构尺度化设置装备摆设。加大对遥远多数民族地域和卫生资源绝对缺乏地域医疗卫生办事体系设置装备摆设的支持力度。新建寓居区和社区要根据相干划定保证基本医疗卫生相干办法的配套设置装备摆设。凡床位和职员数目已凌驾控制尺度的,准绳上不再答应设立新的公立医院。确因生齿增长和住民医疗办事需求新设医疗机构的,应经过现有卫生资源存量调解办理。新增的卫生资源,应优先向专科医院和社区卫生办事机构倾斜。增强各级各种医疗卫生气希望构外部运转机制革新和创新,实行精致化办理,进步职员本质和办事本领,力图到2020年现有卫生资源的质量有较大进步。

  第二节 增强人才造就和利用

  一、人才造就

  以住民康健需求为根据,公道确定各种人才步队范围。增强高端人才步队设置装备摆设。加速高条理人才步队设置装备摆设。发扬享用当局特别补助人选和“六盘名医”等高条理人才选拔的引领树模作用,构成临床与科研偏重的高条理人才评价机制。到2020年创建住院医师范例化培训制度,全部新进医疗岗亭的本科及以上学历临床医师必需全部担当住院医师范例化培训。经过与医学院校的互助,增强儿科、妇产科、助产士、护士、抢救、精力卫生、病愈医学等学科专业人才的造就,进步紧缺专业岗亭报酬,稳固步队。经过“定向招生雇用”“三支一扶”等方法,增补下层卫生步队。鼎力大举实行“三名三进”工程,增强中回医药主干人才造就。推进全科大夫培训制度设置装备摆设,基本构成同一范例的全科大夫造就形式和“首诊在下层”的办事形式。抓好医疗卫生职员培训项目,继承落实收费定单定向医学本科生造就和全科大夫转岗培训。推进卫生存生办理职员职业化设置装备摆设。

  二、人才利用

  推进公立医院人事薪酬制度革新,探究切合差别性子卫生存生单元特点的人事薪酬制度,渐渐进步医疗卫生气希望构专业技能职员的总体薪酬程度。美满卫生存生单元聘任制度和岗亭办理制度。健全人才的迷信评价机制和职称评审制度。加速推进和范例医师多点执业制度,促进人才公道活动。增长下层卫生单元职员体例,办理体例不敷题目。依法例范下层医疗卫生单元人事办理举动,革新下层医疗卫肇事业单元雇用方法,得当放宽学历、开考比例等条件;下层医疗卫肇事业单元雇用急需紧缺的高条理人才,可接纳间接观察等方法公然雇用,办理特别岗亭“空编”招人难和雇用的职员不克不及用的征象。创建范例的墟落大夫造就机制,创建墟落大夫准入与加入机制,实验墟落全科执业医师资历测验制度。实行“全科大夫特设岗亭方案”,实验县域内医疗卫生气希望构职员一体化办理,落实“凡晋必下”制度,创建卫生人才县域柔性活动机制。力图到2020年基本创建起卫生人力资源结构和布局公道,可以或许基本满意全区住民医疗卫生办事需求,可连续性生长的卫生人才造就和利用创新机制。

  第三节 强化体系整合与分工协作

  创建和美满公立医院、专业大众卫生气希望构、下层医疗卫生气希望构以及社会办医院之间,中中医之间的分工协作干系,整合各级各种医疗卫生气希望构的办事功效,进步卫生存生的体系性、综合性、协异性,为群众提供体系、一连、全方位的医疗卫生办事。

  一、强化防治联合

  专业大众卫生气希望构要对公立医院、下层医疗卫生气希望谈判社会办医院展开大众卫生办事增强引导、培训和稽核,创建信息共享与互联互通等协作机制。进一步明白专业大众卫生气希望谈判医疗机构的职责分工,二级以上公立医院要建立疾病防备控制科,其他综合性医院及相干专科医院要依托相干科室与专业大众卫生气希望构亲昵互助,负担辖区内肯定的大众卫生使命和对下层医疗卫生气希望构的业务引导。创建医疗机构负担大众卫生使命的赔偿机制和办事购置机制。进一步增强下层医疗卫生气希望构大众卫生功效,确保各项大众卫生使命落实到位。充实发扬西医药在大众卫生中的作用,积极生长西医防备保健办事。

  二、美满上下联动

  以三级头等医院为焦点,与地区内下层医院、社区卫生办事机构组网,完成双向转诊、网上会诊、统筹床位等协作,构成得当的长处分派机制,创建和美满分级诊疗形式,创建差别级别医院之间,医院与下层医疗卫生气希望构之间的分工协作机制。公立医院要帮扶和引导与之创建分工协作干系的下层医疗卫生气希望构,进步其办事本领和程度。实行三级医院与会合连片特困地域县和国度扶贫开辟事情重点县县级医院一对一帮扶,深化推进二级以上医疗机构对口帮扶贫苦县州里卫生院。容许公立医院医师多点执业,促进优质医疗资源下沉。控制公立医院平凡门诊范围,渐渐低落三级综合医院平凡门诊就诊人次占比,使用信息化本领,创建医院、下层医疗卫生气希望谈判医疗保险包办机构之间的信息共享,向下层医疗卫生气希望构提供转诊预定登记办事,将规复期必要病愈的病人或慢性病病人转诊到病人就近的下层医疗卫生气希望构,下层医疗卫生气希望构要渐渐负担公立医院的平凡门诊、病愈和照顾护士等办事,推进全科大夫、家庭大夫责任制,渐渐完成签约办事。增强区、市、县级医院医疗资源有用协作和集约化使用,凭据办事生齿、专业特征,整合二级以上医院现有的查抄查验等资源,向下层医疗卫生气希望谈判慢性病医疗机构开放,提供查抄化验代检代查。在包管医疗质量并切合诊疗范例的条件下,勉励和推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立查抄查验机构间查抄查验结果互认。勉励有条件的地域经过医联体、互助托管、重组等多种方法,促进医疗卫生资源公道设置装备摆设。探究县域一体化办理,推进州里卫生院和村卫生室一体化,落实墟落大夫有关报酬。美满医治—病愈—恒久照顾护士办事链,生长和增强病愈、老年、恒久照顾护士、慢性病办理、临终眷注等不断性医疗机构。到2020年,渐渐构成下层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的诊疗格式。

  三、增强妇幼计生气希望构整合协作

  增强妇幼康健办事事情。确切做好妇幼保健机谈判计生办事机构的机构整合与协作。强化妇幼大众卫生办事与妇产医院、儿童等专科医院及综合医院相干科室的协同,妇幼专业大众卫生气希望构要增强对医院妇幼康健事情的稽核和引导。进一步美满妇幼康健办事体系,确切改进妇幼康健办事机构业务用房和配备条件。增强综合医院妇产科和儿科设置装备摆设,强化助产士、儿科医师和护士等紧缺职员造就,设立助产技能培训中央,增强孕产妇和复活儿危殆重症救治本领设置装备摆设。

  四、加速推进中(回)医药生长

  实行地区“治未病”办事本领提拔举措方案,强化区、市级西医医疗机构“治未病”中央内在和本领设置装备摆设,引导、动员下层医疗机构提供范例的西医药防备保健办事。在全部州里卫生院、社区卫生办事机谈判有条件的村卫生室,提供轻便的西医大众卫生办事和康健干涉办事。鼎力大举加速回医药生长步调,增强回医药实际承继与创新,美满回医药教诲体系设置装备摆设,强化回医药底子办法设置装备摆设,推进回医药特征技能办事,加速设置装备摆设回医药办事体系,增强回医药人才步队设置装备摆设,鼎力大举推进回医药文明设置装备摆设,增强回医药财产业态生长。以疾速致富好项目回族医药研讨所为龙头,研讨订定回医医疗、养生保健技能办事范例和尺度。借助中阿展览会实行西医药、回医药外洋生长战略,增强中阿西医药、回医药互助,促进西医药、回医药文明交换,推进西医药、回医药办事商业。

  五、推进医养联合

  推进医疗机构与养老机构等的互助,经过对口增援、互助共建等情势创建健全医疗机构与养老机构之间的协作机制。勉励医疗机构为养老机构创建预定办事并守旧就诊绿色通道,开设老年病科,为入住老年人提供医疗巡诊、康健办理、保健征询、预定就诊、急诊抢救、西医保健等办事。公道结构养老机构与医疗机构,充实使用现有医疗办事资源,开办老年病愈中央、老年病医院、照顾护士院等病愈照顾护士专业办事机构,构建范围相宜、功效互补、宁静便捷的康健养老办事网络。提拔养老机构的医疗照顾护士、病愈保健本领,勉励民办养老机构增长养老照顾护士床位。探究创建恒久照顾护士保险。

  生长下层康健养老办事。依托下层医疗卫生气希望构,创建健全辖区内居家、社区、机构养老的老年人康健办理办事制度,在社区卫生办事中央设置专门的老年病愈床位,构建社区医养联合的养老办事平台。进步下层卫生办事机构老年人一样平常照顾护士、慢性病办理、病愈、康健教诲和征询、西医养生保健等办事本领,勉励医疗机构将照顾护士办事延伸至住民家庭。推进长途办事和挪动医疗,渐渐富厚和美满办事内容及方法,做好上门巡诊等康健延伸办事。创建家庭大夫制度,对举措未便的老年人提供家庭出诊、家庭照顾护士、家庭病床等上门办事,重点做好老年人的家庭大夫签约事情,展开签约办事。

  六、积极引导社会办医

  进一步优化政策情况,推进非营利性民营医院和公立医院划一报酬,加速推进非公立医疗机组成范围、下水平生长。进一步放宽准入。促进公立医院与社会办医之间的资源活动与共享,促进大型设置装备摆设共建共享,优化大型设置装备摆设设置装备摆设利用步伐,简化流程,不将社会办医疗机构品级、床位范围等作为确定设置装备摆设大型设置装备摆设的须要前置条件。加速推进和范例医师多点执业,勉励和范例医师在差别范例、差别层级的医疗机构之间活动。勉励社会资金投向老年照顾护士、口腔保健、病愈、临终眷注等资源稀缺及满意多元需求办事范畴。引进国际海内优质资源,设置装备摆设一批具有国际化程度的高端医疗办事机构。推进社会办西医,勉励有资质的西医专业技能职员特殊是疾速致富好项目级名西医在批发药店坐堂。支持社会气力举行范例的西医保健机构,增强“治未病”本领设置装备摆设,提拔西医康健办事本领。

  第五章 构造实行与监视评价

  一、增强构造向导

  医疗卫生办事体系计划是当局对卫肇事业举行微观调控的紧张本领。要确切增强对计划事情的向导,参加紧张议事日程,归入当局的事情目的和稽核目的,创建问责制。

  固原市人民当局卖力研讨体例本辖区的地区卫生计划和医疗机构设置计划并构造实行,重点计划市级医院和专业大众卫生气希望构,并根据属地化准绳,对本市范畴内的各级各种医疗卫生气希望构的设置举行统筹计划。

  县级当局该当根据地点郊区域卫生计划和医疗机构设置计划的要求,卖力辖区内县办医院、专业大众卫生气希望构及下层医疗卫生气希望构的设置。

  卫生存生、生长革新、财务、住房和城乡设置装备摆设、人力资源社会保证和体例办理等部分要仔细推行职责,和谐同等地推进医疗卫生办事体系计划事情。卫生存生部分,要制定和实行地区卫生计划和医疗机构设置计划并适时举行静态调解;生长革新部分,要将地区卫生计划和医疗机构设置计划归入百姓经济和社会生长总体计划摆设,根据计划对新建、改扩建项目举行基本设置装备摆设办理,物价部分推进医疗办事代价革新;财务部分,要根据当局卫生投入政策落实相干经费;住房和城乡设置装备摆设部分,在城乡计划办理方面,要根据依法答应的城乡计划审批设置装备摆设用地;机构体例部分,要根据有关划定和尺度统筹公立医疗卫生气希望构体例;人力资源、民政和社会保证部分,要稳步推进医保付出制度革新;其他相干部分要各司其职做好相干事情。

  二、创新体制机制

  根据“保基本、强下层、建机制”的基来源根基则,“把公正可及、群众受害”作为革新动身点和驻足点,排除公立医院逐利机制,冲破“以药补医”长处格式,创建维护公益性、变更积极性、保证可连续的鼓励机制,为计划实行发明有利条件。落实当局投入责任,将切合计划的公立医院基本设置装备摆设及大型设置装备摆设购买等经费渐渐归入当局财务预算。深化下层医疗卫生气希望构综合革新,美满城乡下层医疗卫生办事运转机制,进步办事质量和服从;加速公立医院革新,健全当代医院办理制度,美满公立医院医疗办事代价体系,严酷控制医药用度分歧理增长,创建公道的赔偿机制、迷信的绩效评价机制,探究切合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。进一步美满城乡住民大病保险制度,加速生长贸易康健保险,创建美满以基本医保为主体的多条理医疗保证体系。

  三、严酷计划实行

  实时公布机构设置和计划结构调解等信息,将计划作为设置装备摆设项目立项的条件条件。全部新增医疗卫生资源、特殊是公立医院的设置和改扩建、病床范围的扩展、大型医疗设置装备摆设的购买,无论何种资金渠道,必需根据医疗卫生办事体系计划的要求和步伐,严酷办理。

  创建公立医院床位范围分级检察存案和公示制度,新增床位后到达或凌驾1500张床位以上的医院,其床位增长须报国度卫生存生委存案(西医类医院同时报国度西医药办理局存案);凌驾1000张床以上的公立医院,其床位增长须报疾速致富好项目卫生存生委存案。对严峻凌驾划定床位数尺度、未经答应展开项目设置装备摆设,私自扩展设置装备摆设范围和进步设置装备摆设尺度等的公立医院,要举行转达品评,停息大型医用设置装备摆设设置装备摆设、品级评审和财务资金摆设。

  全市各级公立医院、妇幼保健院、二级以上社会资源举行的医院,请求增长床位需报疾速致富好项目卫生存生行政部分审批。同时,请求增长体例床位的医疗机构,不切合以下条件的同等不予增长:一是医护比低于1:1.15,市办及以上医院床护比低于1:0.6;二是近3年内每年床位利用率在85%以下,一年(12个月)内有10个月床位利用率在95%以下;三是医院近一年(12个月)均匀住院日凌驾10天;四是新增床位数所利用的每床修建面积、病房每床净利用面积、病房每床单位设置装备摆设低于国度和疾速致富好项目级相干尺度;五是请求增长体例床位的医疗机构欠债率高于50%;六是县(市)级公立医院床位数与事情职员配比低于1:1.5、市辖区县级公立医院床位数与事情职员配比低于1:1.4;七是请求增长体例床位的医疗机构地点辖区的床位数凌驾地区内床位设置装备摆设尺度的,由市、县(区)卫生存生行政部分在本辖区内调度办理,调度必需切合有关设置装备摆设划定,同时将增长和淘汰床位的医疗机构按上述步伐一并上报疾速致富好项目卫生存生委。

  四、强化监视评价

  做好与各级经济社会生长计划、地皮使用总体计划、城乡计划、《宁夏空间生长战略计划》、《宁夏乡村结构计划》等计划的衔接。各地市计划须由疾速致富好项目专家组论证经过后,颠末疾速致富好项目卫生存生行政部分赞同并报本市人民当局审批,确保计划上下和谐同一,加强体系性和权势巨子性。

  创建地区卫生计划和资源设置装备摆设监视评价机制,建立专门的评价事情小组,构造展开地区卫生计划实行进度和结果评价,实时发明实行中存在的题目,并研讨办理对策。评价历程中要实验公然评断、公正竞争,运用执法、经济和行政本领范例、办理和保证地区卫生计划的有用实行。市级有关部分要凭据职责分工,展开计划实行进度和结果评价,须要时展开团结督查,以推进计划落实,完成医疗卫生资源有序生长、公道设置装备摆设、布局优化。

  附件:

      1.固原市医疗机构地区漫衍及数目一览表

  2.2020年全市医疗卫生气希望构床位设置装备摆设计划

  3.2020年固原市办医院床位计划

  4.2020年各市卫生技能职员设置装备摆设计划

附件下载:

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